«Измеряйте артериальное давление точно. Контролируйте его. Живите дольше!» — таков призыв ко Всемирному дню борьбы с гипертонией, который отмечается 17 мая. Третий год подряд тема фокусируется на повышении осведомленности о важности раннего контроля гипертонии, точных (правильных) методов измерения артериального давления (АГ) и пропаганде здорового образа жизни для снижения рисков.

The doctor uses a sphygmomanometer with a stethoscope to check the patient’s blood pressure in the hospital.

АГ — это заболевание, характеризующееся стойким повышением показателей артериального давления выше нормы (140/90 мм рт. ст. или выше), а также являющееся основной причиной ряда проблем со здоровьем, таких как: инсульты, сердечные приступы, заболевания почек и т. д.

Гипертония поражает 1 из 3 взрослых во всем мире и ежегодно становится причиной более 10,8 миллионов смертей. В мире число взрослых в возрасте 30–79 лет, страдающих гипертонией, за последние тридцать лет увеличилось с 650 миллионов до 1,3 миллиарда человек, причем две трети случаев приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода.

В Европейском регионе ВОЗ, согласно последнему докладу о состоянии здоровья, более трети взрослых в возрасте 30–79 лет страдают гипертонией, и около 4 из 5 человек с гипертонией не получают адекватного лечения.

На протяжении многих лет в Республике Молдова уровень заболеваемости гипертонией остается высоким, с тенденцией к постоянному росту, ежегодно регистрируя более 30 тысяч новых случаев гипертонии (в 2023 году было зарегистрировано 33392 случая (абсолютные цифры), в 2022 году – 33536, в 2021 году – 29913 случаев). Согласно исследованию STEPS 2021, в Республике Молдова у 34,8% людей в возрасте от 18 до 69 лет было определено повышенное артериальное давление. Наиболее распространенными являются показатели систолического артериального давления более 140 мм рт. ст., доля мужчин составила 53,2%, а женщин — 34,4%, и только 13,4% из них держат свою гипертонию под контролем.

Факторами риска гипертонии являются: факторы риска, которые нельзя изменить, такие как: возраст, возраст и модифицируемые факторы риска, связанные с поведением и образом жизни, в том числе: нездоровое питание, недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, ожирение.

По оценкам, около 50% всех случаев АГ вызваны нездоровым питанием (в том числе 30% связаны с высоким потреблением соли и 20% связаны с недостаточным потреблением фруктов и овощей); физическая неактивность является причиной около 20% всех случаев АГ; Ожирение (вызванное избыточным потреблением калорий и отсутствием активности) является причиной около 30% случаев АГ; чрезмерное употребление алкоголя приписывается 3% всех случаев АГ.

Гипертония часто протекает бессимптомно, ее также называют «тихим убийцей». Симптомы обычно появляются, когда она достигает очень высоких значений, когда она внезапно и достаточно заметно повышается, становясь неотложной медицинской помощью и включают: головные боли, нечеткость зрения или другие изменения зрения, тошноту, головокружение, носовые кровотечения, учащенное сердцебиение.

Существует несколько важных стратегий, рекомендуемых для профилактики АГ и уменьшения ее последствий, таких как:

• пропаганда здорового образа жизни, который включает поддержание нормальной массы тела, снижение потребления соли, здоровое питание, ограничение потребления алкоголя, отказ от употребления табака, повышение уровня вовлеченности в физическую активность и т. д.
• установление более высокого уровня скрининга для выявления АГ у людей из группы риска путем поощрения рутинного измерения артериального давления при всех визитах к семейному врачу.
• обучение людей правильному измерению артериального давления и повышение осведомленности для пропаганды здорового образа жизни. Рекомендуемые тонометры в этом случае — это автоматические цифровые, с манжетой на руке, проверенные и клинически протестированные.
• создание общественных программ по самостоятельному лечению хронических заболеваний.

Для постановки диагноза АГ недостаточно однократного измерения артериального давления; рекомендуются как повторное измерение, так и амбулаторный мониторинг артериального давления и самостоятельный контроль артериального давления в домашних условиях.

Примечание: Национальные цели системы мониторинга неинфекционных заболеваний в отношении артериальной гипертензии, утвержденные постановлением правительства 129/2023 об утверждении Национальной программы профилактики и борьбы с приоритетными неинфекционными заболеваниями на период 2023 — 2027 гг., следующие:

• 10% относительное снижение распространенности артериальной гипертензии среди лиц в возрасте 18 лет и старше
• 30% относительное снижение среднего потребления соли/натрия среди лиц в возрасте 18 лет и старше
• Нулевой рост уровня ожирения
• Охват 50% лиц, имеющих на это право, медикаментозным лечением и консультированием по профилактике инфарктов и инсультов.