Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни легких (World Chronic Obstructive Pulmonary Disease Day, World COPD Day) отмечается в этом году 15 ноября. Этот день был учрежден в 2002 году по предложению ВОЗ и Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD) – организации, сотрудничающей со специалистами и должностными лицами в области здравоохранения. Международные организации основали его для того, чтобы повысить осведомленность о ХОБЛ и чтобы способствовать лечению и профилактике этой болезни для пациентов во всем мире. В 2017 году выбран девиз – «Многоликий ХОБЛ» (The Many Faces Of COPD), чтобы еще раз привлечь всеобщее внимание, к коварству этого заболевания, от которого умирают миллионы людей.
Хроническая обструктивная болезнь легких – общее название для ряда заболеваний, при которых наблюдается устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Болезнь эта сложно диагностируемая, угрожающая жизни и, к сожалению, полностью излечить ее невозможно, хотя адекватное лечение позволяет замедлить ее развитие.
По оценкам ВОЗ, ХОБЛ страдают 210 миллионов человек на планете. Согласно статистике ВОЗ от этой болезни в 2012 году умерло 3 млн. человек, что составило 6% от всех случаев смерти, а в 2015 уже 3,2 млн. При этом отмечается, что более 90% случаев смерти от ХОБЛ приходится на страны с низким и среднем уровнем доходов.
В Европе от ХОБЛ страдают от 4 до 10% взрослого населения. В Молдове распространенность ХОБЛ в 2015 и 2016 годах составила 144,0 и 143,4 случаев на 10 000 населения.
Основными причинами развития болезни являются, прежде всего, табачный дым, в том числе и пассивное курение, загрязнение атмосферного воздуха и воздуха внутри помещений, контакт с испарениями химических веществ и пыль на рабочем месте, частые инфекции нижних дыхательных путей.
Наиболее распространенными симптомами ХОБЛ являются одышка (или ощущение нехватки воздуха), патологическая мокрота (смесь слюны и слизи в дыхательных путях), хронический кашель. По мере развития болезни симптомы прогрессируют, к имеющимся добавляются все новые: хрипы, давление в грудной клетке, потеря весы, анорексия, усталость, обмороки, постепенно затрудняется ежедневная физическая активность (сложно становится даже подняться на несколько ступеней по лестнице или перенести чемодан).
По рекомендации ВОЗ необходимым условием для постановки диагноза ХОБЛ, является подсчет индекса курящего человека: количество выкуренных в день сигарет умножают на число месяцев в году и если эта величина превышает 160, то курение у данного пациента представляет риск в отношении развития ХОБЛ.
Для подтверждения диагноза ХОБЛ необходимо пройти спирометрию – тест, который показывает, какое количество воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть и как быстро воздух может входить в легкие и выходить из них.
Из-за того, что ХОБЛ развивается медленно, наиболее часто она диагностируется у людей после 40 лет. Что касается пола, то было время, когда ХОБЛ была шире распространена среди мужчин. Но в настоящее время болезнь поражает мужчин и женщин почти равномерно. Связано это с возросшим потреблением табака среди женщин в странах с высоким уровнем дохода и с повышением воздействия загрязненного воздуха внутри помещений в странах с низким уровнем дохода (в результате использования твердого топлива для приготовления пищи и обогрева).
Коварство хронической обструктивной болезни заключается в простоте ее симптомов: одышка, редкая мокрота, кашель. На это многие зачастую не обращают внимания и не придают особое значение легкому кашлю с утра или списывают его на недолеченную простуду. Тем временем болезнь развивается годами, проходимость дыхательных путей постепенно снижается, органы испытывают кислородное голодание, появляется кашель, одышка. А когда пациент приходит к врачу, оказывается, что у него уже третья или четвертая стадия и он практически инвалид. Поэтому очень важно обращаться к специалистам при первых недомоганиях. Предотвратить ХОБЛ достаточно легко, а вылечить – невозможно: однажды начавшийся процесс повреждения ткани легкого уже не остановить, его можно лишь замедлить.
По данным исследования Глобального бремени болезней опубликованных в журнале The Lancet Respiratory Medicine за 2015 год, число людей, умирающих от хронической обструктивной болезни легких за 25-летний период (1990-2015), в мире увеличилось почти на 12% . При этом эксперты предполагают, что реальное число страдающих от ХОБЛ превосходит официальную статистику в 9-10 раз: из-за простоты симптомов заболевания люди не знают о том, что больны. Уже сейчас, будучи на 4 месте среди причин смертности, по оценкам ВОЗ каждую минуту от ХОБЛ в мире умирает шесть человек. Между тем к 2030 году ХОБЛ может стать третьей по счету причиной смерти.
Этих цифр достаточно, чтобы понять всю серьезность заболевания.
