Успех учреждения здравоохранения зависти от того как быстро и эффективно оно способно решать проблемы пациентов и МКБ „Sfânta Treime” постоянно стремится к этому. В последнее время в больнице происходят значительные изменения: проводится капитальный ремонт отделений, обновляется оборудование и т.д. И в этом месяце отделение Медицинской Визуализации пополнилось современной многофункциональной ультразвуковой системой эксперт-класса «Toshiba Aplio 500», о которой подробно рассказывает врач функциональной диагностики, кардиолог Т. Море.

“Toshiba Aplio 500” (эксперт-класс).

Ультрасонография — область медицинской визуализации, развивающаяся в течение последних десятилетий чрезвычайно быстро. Это очень информативное, экономичное и быстрое исследование, которое является совершенно безвредным.

Для просмотра ультразвуком доступны практически все органы и ткани человека. Это и внутренние органы, и эндокринные железы, и мягкие ткани, и новообразования, и сосуды разных размеров, и даже кости (при диагностике переломов). Качество изображения в системах эксперт-класса настолько высоко, что практически не оставляет сомнений при постановке диагноза.

Идеальное изображение

Ультразвуковая система, которой сегодня располагает больница позволяет проводить комплексные исследования сердечно-сосудистой системы (трансторакальная эхокардиография, трансэгофагеальная эхокардиография, методы «STRAIN» и «STRAIN RATE»), дуплексное Допплер-исследование периферических сосудов, проводить абдоминальные, урогенитальные и гинекологические обследования, а также обследование мягких тканей. Специалист может легко определять и оценивать анатомические структуры исследуемых органов и тканей благодаря уникальной инновационной технологии Apli Pure, открывающей новые возможности:

• части исследуемого объекта отображаются с высокой точностью, в результате чего получается изображение непревзойденной однородности, где отлично видны мельчайшие детали границы структур и патологических очагов, что позволяет сохранить клинически важные параметры;
• есть возможность сочетания частотного и пространственного комбинирования, благодаря чему повышается контрастность, латеральная разрешающая способность, автоматически распознаются шумы
• шумы удаляются автоматически, количество помех уменьшается, что значительно способствует постановке верного диагноза.

 

Новые трехмерные горизонты просмотра

3D и 4D технологии сегодня весьма востребованы в эхографии, так как позволяют воспроизвести в виртуальном пространстве сложное изображение, что обеспечивает ценную дополнительную информацию при обследовании сосудов, кровотока, внутренней морфологии органов и опухолевых образований.

Функция MultiView, которой располагает система, создает серию сечений выбранного объемного объекта и является эффективным инструментом для оценки степени патологических изменений в структурах тканей, напоминая изображения, получаемые при магнитно-ядерно резонансном обследовании (МРТ).

Технологии дополнительной визуализации

STRAIN RATE (скорость деформации)

Для пациентов с сердечно-сосудистой патологией такое обследование является фундаментальным, поскольку:

• жизненно важно при оценке функций сердца и его структуры для составления дальнейшего прогноза для пациента;

• отслеживание движения стенки миокарда (технология STRAIN RATE) является специфическим методом исследования функций сердечного насоса, позволяющим быстро визуализировать и оценить движение стенки миокарда, что дает возможность дифференцировать сердечные патологии (кардиомиопатии, амилоидоз, ишемическую болезнь сердца);
• позволяет определить пациентов нуждающихся в специализированных методах лечения сердечных аритмий (сердечная ресинхронизирующая терапия — CRT);
• обязателен для пациентов с острым инфарктом миокарда и при нарушениях подвижности миокарда любого другого генеза.

В составе МКБ „Sfânta Treime” есть несколько специализированных кардиологических подразделений:

• отделение Острого Инфаркта Миокарда – 30 койко-мест,
• отделение Кардиологической реабилитации – 30 койко-мест,
• отделение Кардиологии – 30 койко-мест,
• департамент Интервенционной Кардиологии и Радиологии, обеспечивающий интервенционное лечение коронарных ишемических патологий.

Для пациентов этих отделений очень важны обследования, которые можно осуществлять, используя возможности системы «Toshiba Aplio 500» и методику STRAIN RATE, в частности.

Помимо показаний высокой точности и сопоставимости, не имеющих аналогов при диагностике и выявлении нарушений моторики миокарда, данные о скорости деформации включены в многочисленные расчетные формулы прогноза прогрессирования заболевания и качества жизни пациента.

Методика STRAIN RATE является единственным методом обнаружения субклинической систолической дисфункции — выявление незначительных изменений моторики миокарда до того, как эти изменения оказывают какое-либо влияние на глобальную функцию сердца. Это позволяет оптимально выбирать время для своевременного медикаментозного лечения или хирургического вмешательства для предотвращения основных ишемических сердечных осложнений: острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, аритмии, внезапной сердечной смерти.

Еще одним преимуществом, имеющим большое практическое значение, является то, что STRAIN RATE позволяет проводить качественное обследование пациентов с основными блоками системы сердечной проводимости (у этих пациентов временно скомпрометирована подвижность, что затрудняет исследование сократительной функции) и оценивать подвижность каждого сегмента миокарда, независимо от того первична она или вторична.

Для исследования STRAIN RATE не требуется долгое время, при этом гарантируется получение точной информации о:

• размерах рассмотренных полостей;
• объемах полостей;
• массе миокарда;
• фракции выброса желудочка;
• кривой объема и массы.

Такая методика обследования будет применяться в нашей стране впервые, хотя в развитых странах она используется уже довольно широко.

Stres Echo

Стрессэхография — метод исследования сердца, который помогает выявлять пациентов для хирургического, в том числе и минимально-инвазивного сердечно-сосудистого лечения (чрескожная коронарная ангиопластика), оценивать эффективность лечения, в то время как другие минимально-инвазивные методы в некоторых клинических ситуациях остаются менее информативными.

Elast-Q

Эластография (Elast-Q) — специальная программа для распознавания и количественной оценки изменений во внутренних органах. Программа позволяет анализировать упругие свойства органов и тканей, что широко применяется в диагностике опухолевых образований и при циррозе печени.

MicroPure

MicroPure — функция позволяющая обнаруживать микрокальцификации, потенциальные маркеры злокачественных опухолей молочных желез и других органов.

Визуализация сосудов

Визуализация сосудов (CHI VRI) – ультразвуковое исследование улучшенное специальными контрастными растворами, позволяющее определить васкуляризацию и перфузию сосудов (состояние сосудов и поток крови в них).

Количественная оценка контраста (CHI-Q) — пакет программного обеспечения, с высокой точностью определяющий динамику перфузии для получения объективных результатов для обычных клинических процедур и для научных исследований.

Имеющиеся функции открывают новые перспективы для использования инновационных методов просмотра. Врачи-функционалисты могут проводить более информативные обследования. Благодаря широкому набору режимов сканирования и ряду дополнительных функций рабочий процесс стал удобным и быстрым, а результаты обследования — гарантированно точными.

Teхнология Fly Thru

Уже отмечено, что двумерное (2D) исследование сосудистых патологий часто недостаточно информативно для оценки сложности сосудистых поражений, их функционального воздействия на сосуд и для правильного планирования вмешательств на периферических сосудах.

Эта технология является неинвазивным ультразвуковым аналогом внутрисосудистого обследования (IVUS), обеспечивающим получение полной и точной информации о структуре сосудистых поражений (трехмерной) и объемах образований (внутрисосудистых или внутрисердечных), что позволяет хирургам и врачам-интервенционистам проводить фундаментальный анализ выявленных поражений и своевременно планировать вмешательства.

Технология Fly Thru позволяет рассматривать сосудистые поражения и объемные образования (в просвете сосудов и в полостях сердца) в следующих режимах:

• внутри сосуда / полости;
• в сечениях любой желаемой оси;
• анализировать структуру (содержимое) поражения / объем пласта;
• + все варианты Echo 2D.

Следует отметить, что до настоящего времени анализ сложных сосудистых поражений выполнялся только с помощью ультразвукового внутрисосудистого обследования (IVUS) (метод не существует в Молдове), а проведенные исследования свидетельствуют, что данные, полученные с использованием технологии Fly Thru сопоставимы с результатами, полученными с помощью IVUS.

Появившиеся в МКБ «Sfânta Treime» новые технологии для сосудистой хирургии и минимально инвазивных сосудистых вмешательств очень востребованы для обследования и лечения пациентов с сосудистыми патологиями.