Г-н Дорин Пантелейчук, врач высшей категории, хирург-проктолог отделения Колоректальной Хирургии Городской Клинической Больницы «Sfânta Treime», рассказывает на Radio Moldova в передаче «Sănătate pentru Toți» о причинах возникновения неспецифического язвенного колита и о его лечении.
Г-н Дорин Пантелейчук отметил: «Неспецифический язвенный колит — это рецидивирующее хроническое заболевание, которое характеризуется поражением толстой кишки множественными язвами. Им, к сожалению, могут страдать люди любого возраста, причем в экономически развитых странах патология наиболее распространена. Отмечено также, что чаще заболевание встречается у более молодыхлюдей, при этом женщины подвержены ему больше, чем мужчины. Кроме локального поражения толстой кишки, патология способна затронуть и другие органы и системы: гепато-билиарную, глазную, нефрологическую, суставную, кожную и нервную.
Что касается причин развития неспецифического язвенного колита. Достоверных данных нет, объясняющих его возникновение на сегодняшний день пока нет, но выделяют несколько факторов, которые могут способствовать его появлению. Речь идет о наследственной предрасположенности, инфекциях, стрессах, нерациональном применении противозачаточных средств и антибиотиков, пищевой аллергии, вредных факторах окружающей среды.
Клиническая картина заболевания, как правило, включает несколько симптомов, в числе которых диарея, патологический кровянистый стул, возможно со слизью, боли и вздутие в животе, температуру и снижение массы тела. При тяжелом течении заболевания частота стула может достигать 20 и более раз в сутки .
Золотым стандартом в диагностике неспецифического язвенного колита заболевания является фиброколоноскопия. Для дополнительного обследования могут применяться иригоскопия, ультрасонография, компьютерная томография. Проводится также параклиническое обследование пациента, набираются анализы, биохимия крови и др.
Осложнения неспецифического язвенного колита можно разделить на две группы, это, во-первых, могут быть местные осложнения, такие как появление анальных трещин, параректальных абсцессов, параректальных свищей, и, во-вторых, тяжелые — токсический мегаколон, перфорация толстой кишки, появление кишечных кровотечений, внутрибрюшных свищей и абсцессов, стеноз толстой кишки, уменьшение длины толстой кишки.
Лечение неспецифического язвенного колита предусматривает два пути. Первый, очень важный — консервативное лечение, которое считается золотым стандартом, предполагает прием антибактериальных препаратов, местных кортикостероидов (для толстой кишки), цитостатиков, иммунодепрессантов, пробиотиков, седативных препаратов, а также применение микроцист, суппозиториев, пены, содержащей месалазин. На более поздних этапах заболевания, при появлении тяжелых осложнений, прибегают к хирургическому лечению, которое заключается в полной или субтотальной резекции толстой кишки для удаления патологического субстрата, с наложением кишечной стомы. Проведенное лечение может иметь послеоперационные как физические, так и психоэмоциональные последствия — наличие стомы, но только благодаря ему удается спасти пациенту жизнь.
Особо отмечу, что фармакотерапия строго индивидуальна для каждого конкретного случая заболевания — учитывается его характер , степень патологического процесса, тяжесть рецидива и др.
Неспецифический язвенный колит — проблема, требующая серьезного подхода: начиная от своевременной постановки правильного диагноза — до длительной ремиссии и выздоровления пациента. Поэтому при появлении вышеназванных симптомов своевременное обращение к доктору может стать ключом к успеху в лечении этого грозного заболевания.»
Будьте здоровы!
